Asociación de Médicos Empresarios de Málaga

Turismo sanitario

2011-07-29T00:35:00.000-07:00

De manera periódica el concepto de turismo sanitario se reabre como opción para dar mayor mercado tanto a la medicina privada como al turismo convencional.

Frente al concepto peyorativo que tiene el aprovechamiento de ciudadanos que deciden pasar una temporada en nuestro país para usar nuestras estructuras sanitarias públicas sin coste, existe otra actividad potencial que sirve para aumentar nicho de mercado en estos tiempos de crisis.

Se trata de ofrecer a ciudadanos extranjeros, servicios médicos integrados con la oferta turística más convencional, con alta calidad hospitalaria, médica y hostelera a precios más competitivos que en sus paises de origen.

En este sentido se puede leer una realista descripción de la naturaleza de este negocio realizada por el Director Comercial y de Marketing del Grupo Hospiten.

Además se observa en el mercado una progresivo interés en esta actividad, aunando esfuerzos privados y públicos en esta iniciativa como ya se ha hecho en Barcelona, o como empieza a hacerse en Madrid, con la inicativa Madrid Centro Médico, promovida por Manuel Lamela, anteriormente Consejero de Sanidad de la Comunidad.

Al final otro compra los Hospitales de Adeslas

2011-06-02T05:09:00.000-07:00

Al final la familia Gallardo se hace con el 80% de los hospitales de Adeslas con una oferta incontestable. Por 350 millones de euros se imponen a todos los otros posibles compradores.

Así el propietario de Laboratorios Almirall amplian su influencia en el sector sanitario. De una manera u otra ya participan en distintos negocios del sector como la biotecnológica suiza Lonza, el grupo español de residencias para la tercera edad SAR y la firma suiza especializada en odontología Zahnarztzentrum.

Probablemente esta actividad inversora en el sector sanitario exprese la creencia de que existe un recorrido largo todavia de beneficio en la actividad sanitaria privada, siendo un sector anticíclico, y con un gasto percápita todavía inferior en españa al del resto de la unión europea.

Rediseño del mapa hospitalario privado

2011-05-30T11:35:00.000-07:00

Tras la salida de Gabriel Masfurrol de la Dirección del Grupo USP Hospitales, a la vez que entraban en la propiedad los dos principales acreedores Barclays y Bank of Scotland, no pocos pensaban que por algún lado entraría de nuevo en el negocio hospitalario privado.

Parece que ahora es el momento tras el intento de compra, acompañado al fondo americano Blackstone, de los 10 hospitales de Adeslas que son hasta ahora propiedad de Criteria, el holding empresarial de la Caixa y de Mutua Madrileña.

Aunque también existen otros interesados en la compra de dichos hopsitales como es el nuevo Capio España, filial española de la matriz sueca, comprado actualmente a Apax Partners y Nordic por CVC, dueño entre otros de la Fundación Jimenez Diez de Madrid

Para animar el mercado parece que tambien se muestran interesados Marcapital, exinversor de Quiron y Hospiten y Magnum, dueño de la clínica Teknon de Barcelona.

El paquete de los 10 hospitales en venta son Nuestra Señora de Fátima (Vigo, 196camas y 352.700 pacientes); San José (Vitoria, con 51 camas y 57.177 pacientes); Montserrat (Lleida, 37 camas y 97.398 pacientes); Nuestra Señora de América (Madrid, 100 camas y 141.818 pacientes; Santa Cruz (Tenerife, 71 camas, 73.200 pacientes); Santa Catalina (Las Palmas, 184 camas y 233.939 pacientes); Virgen del Mar (Almería, 78 camas, 156.117 pacientes); Nuestra Señora de La Salud (Granada, 71 camas, 190.763 pacientes); y Parque San Antonio (Málaga, 83 camas y 115.818 pacientes).

Donde digo digo, digo Diego

2011-05-20T04:53:00.000-07:00

Siempre se había argumentado que una forma de aumentar el estimulo para la contratación de seguros de salud, y una posibilidad de subir el coste de las pólizas de manera más acorde con paises del entorno, era la opción de desgravar como gasto en la RENTA de las familias, el coste invertido en la sanidad privada.

Uno de los anuncios de incentivación de la actividad privada por la Consejería de Salud Catalana, en su nuevo gobierno fué la posibilidad de que esto se realizase en el ejercicio actual.

Ahora se desdice de ello, "no considerandola una de las prioridades", un representante de dicha Consejería. Probablemente los 1.300 millones de euros que las entidades de seguro privado ingresaron en Cataluña en año pasado tenga algo que ver.

Probablemene la gran actividad desarrollada por el IDIS desde su creación sea fruto de las dificultades que puede comenzar a pasar el sector de la sanidad privada, agravadas con medidas como esta. Y según lo corrobora Cristina Contel de la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES).

Más detalles de como reducir gastos

2011-04-06T08:16:00.000-07:00

Como ya hemos comentado, parecen que son los catalanes los únicos lo suficientemente valientes para reconocer la situación financiera dificilmente sostenible de la sanidad pública, y establecer medidas de choque, seguro muy poco populares. Probablemente estas medidas solo puedan ponerse en marcha al incio de una legislatura, cuando el desgaste electoral de algo muy impopular, probablemente pueda ser amortiguado con el tiempo. Se anuncian las medidas a adoptar en el Clinico de Barcelona, buque insignia de la medicina catalana, tanto por resultados médicos, como de gestión, como por popularidad, y de satisfacción del los facultativops que trabajan en esta institución. Las medidas concretadas son, cierre de urgencias, cierre de quirófanos de tarde, cierre de plantas de hospitalización, despido de 450 empleados, 35% médicos, disminución de costes en comidas, cambio de sabanas y consumo energético, y negación de la asistencia a pacientes que no pertenezcan al area sanitaria. Tremendo. Si esto hacen los catalanes, que no hará falta en otras administraciones.

Estudio del rendimiento de una consulta privada

2011-03-28T10:13:00.000-07:00

La verdad es que sorprende muy gratamente constatar la gran actividad que el Colegio de Médicos de Madrid, con su Vocalia de Ejercicio Libre y Colectivo, realiza en defensa de los facultativos que desarrollan actividad privada. Se pueden ver en su web todas las actuaciones que promueven. En particular me llama la atención un estudio sobre el rendimiento obtenido por paciente en una consulta de medicina privada. Para ello se repasan los honorarios de 15 compañias de seguro, se estima el número de pacientes vistos por hora, se estima el porcentaje de nuevos y revisiones, se detallan los gastos de explotación en sus distintos apartados, se descuentan los impuestos, todo ello para calcular un rendimiento neto por hora de consulta de 20,20 euros y un rendimieneto neto por paciente de 4,04 euros. Sobran los comentarios.

Denuncia de los honorarios médicos

2011-03-24T05:33:00.000-07:00

La verdad que no es frecuente encontrar en periódicos de ámbito nacional y de información no exclusivamente sanitaria, alguna referencia a la situación de los honorarios y de los baremos de las compañias de seguro.

Por esta razón sorprende gratamente encontar aunque sea en un blog específico de Profesión Sanitaria, una interesante nota que recoge la situación al respecto de lo que pagan las compañias de seguro a los profesionales.

Pero si esto es intersante, más lo son los comentarios a esta nota, muchos de una agresividad inusitada. Tal vez eso nos haga pensar en que probablemente nos debamos explicar mejor.

Lo que está claro es que el reciente estudio de la OMC y Medical Economics, que habla de la facturación de los médicos con actividad privada, hace mucho menos incapie en los costes. Esto es ganar 60.000 euros en facturación y tener que gastarte 30.000 en mantened la consulta, que es lo más habitual, no habla de médicos millonarios ni mucho menos.

Por fin claras las medidas de ahorro catalan en la sanidad

2011-03-23T10:49:00.000-07:00

Hace semanas el consejero de sanidad catalán, Boi Ruiz, anunciaba medidas para intentar contener el gasto sanitario, cuyo aumento año tras año por encima del crecimiento del PIB, en tiempos de baja recaudación y baja capacidad de endeudamiento, ponía en dificultades la sostenibilidad del sisetma sanitario público.

Dichas medidas se resumían en algún sacrificio para el usuario, que tendría que esperar más para intervenciones no urgentes, y que tendría que moverse más, al concentrar procedimientos diagnósticos y terapéuticos en determinados centros, en algún sacrificio para los administradores, haciendo desaparecer el 10% de los puestos gestores, y algúna modificación en la forma de trabajo de los profesionales.

Esto último, que es donde estaba el cogollo de la actuación, no quedaba explicitado. Hoy lo he visto por primera vez explicado en un artículo de El País.

Se trata de lo siguiente "...En sus planes figuran también medidas que afectan a los profesionales, como la no sustitución de bajas y de jubilaciones, la no retribución de las horas dedicadas a formación e incluso la eliminación de la parte salarial variable que perciben los facultativos (la dirección por objetivos), como ha propuesto la gerencia del Hospital General de Granollers, centro de referencia del Vallès Oriental".

Además tambien proponen "...el cierre de quirófanos (el pasado lunes ya clausuró uno de los que funcionaban por la tarde), la clausura de una planta de hospitalización, la eliminación del servicio de consultas externas durante el verano".

Lo que tal vez sea una situación de oportunidades, enla posible mayor actividad que puede realizarse an la medicina privada, en un ambiente como es Cataluña, donde el número de pólizas de seguro privado es muy alta.

Un nueva publicación sobre sanidad privada

2011-02-21T00:58:00.000-08:00

Impulsado por el activo y omipresente IDIS, nace una publicación digital orientada de forma exclusiva a la Sanidad Privada, formando parte del grupo Sanitaria 2000, que preside Jose Maria Pino. Veo los dos nuevos números, la verdad es que muy interesantes, y solo veo artículos de hospitales, aseguradoras y directivos de ambas. Ninguna referencia a los médicos que somos los que desarrollamos la actividad. A ver si conseguimos cambiarlo.

Ahora parece que se apoya el modelo MUFACE

2011-02-18T03:10:00.000-08:00

Al final hay una declaración oficial de parte de la administración, tomando partido a favor del modelo sanitario de MUFACE.

Por las declaraciones del Vicepresidente Tercero del Gobierno, parece entenderse que todos los funcionarios que entren en el cuerpo a partir de 2011, pasan a formar parte del sistema nacional en cuanto a garantía de pensiones, pero que se les da la opción de seguir eligiendo un seguro sanitario privado como se hacía hasta ahora.

Por lo menos, parecen aplacados esos deseos expresados previamente en la Comisión de Sanidad del Parmamento, por el informe de Llamazares, de acabar con el modelo MUFACE de prestación sanitaria.

Lo que no dicen, como avisa el Dr. Torres de la Vocalia de Ejercicio Libre del COMM, es nada de las dotaciones económicas destinadas a está prestación sanitaria, que los últimos años se han visto alejadas de las pretensiones de las Compañías Aseguradoras como Adeslas, y que han hecho disminuir las prestaciones que reciben los asegurados.

Capacitacion profesional y remuneración

2011-02-10T04:35:00.000-08:00

El otro día pensaba que es lo que nos hace más efectivos en nuestra actividad médica cotidiana.

Creo que es una combinación adecuada de formación, experiencia, cariño con el paciente y dedicación. Si fallan alguna de estas se resiente la actividad.

De nada vale estar todo el día estudiando si uno es un desastre en la relación con el paciente. De nada vale ser el que más experiencia tiene en una patología, si luego fallas en la dedicación y el tiempo que empleas cuando aparecen complicaciones en el tratamieno del paciente.

Y además de lo anterior, debe existir una adecuada retroalimentación de lo que recibe el médico en su actividad. Ya sea como posibilidades de progresar profesionalmente, ya sea como posibilidades de seguir formandose, ya sea como posibilidad de tiempo libre, ya sea, al final, como una adecuada retribución económica.

Si se consigue mantener una adecuada actividad profesional basada en los cuatro aspectos mencionados y no se consigue una adecuada retroalimentación, sin duda, con el tiempo, empeora la actividad profesional. El profesional "se quema", burning out dicen los ingleses, deja de estudiar, deja de prestar el suficiente cariño, deja de dedicar suficiente atención.

¿Y a qué viene esto?. Intento explicarlo.

Actualmente la cirugía mamaria por cancer cada vez se hace más con aspectos oncoplásticos. Se intenta reparar en el mismo tiempo la deformidad que produce la exéresis del tumor primario. Al hacer una mastectomía, una de la opciones es hacerla "ahorradora de piel" y hacer en en el mismo tiempo una reconstrucción con prótesis. Esto es un aspecto que complica la cirugía, el seguimiento, las posibilidades de complicaciones, pero que la paciente agradece por el mejor resultado estético.

En otro día recibí la liquidación de una compañía de seguros por éste procedimiento. ¿Sabeis lo que pagan por esta reconstrucción?. 188 euros, con los honorarios del cirujano y ayudante.

Creo que sobran los comentarios.

Ofensiva del IDIS

2011-02-08T01:30:00.000-08:00

Ojeando las noticias de ámbito sanitario, se puede comprobar la tremenda actividad desarrollada por el Institito para el Desarrollo e Integración de la Sanidad a traves del Dr. Juan Abarca.

En una noticia se argumenta como el gasto sanitario público por persona es menor en las comunidades autónomas en las que la sanidad privada tiene mayor peso, en otra se contabiliza el ahorro de 1.400 euros, por persona y año, que los usuarios de la medicina privada generan en la sanidad pública.

Una de las acciones ha sido presentar el Instituto a los Vocales de Ejercicio Libre, cuya presentación nos proporciona el Vocal Malagueño y que ordena de forma útil los datos comparados de la actividad sanitaria pública y privada.

Lo último debería tener importancia en relación con la apertura del IDIS hacia los profesionales que desarrollamos la actividad, ya que inicialmente dicho Instituto solo agrupaba a las grandes Aseguradoras y Compañías Hospitalarias.

¿Porqué no se pueden negociar honorarios?

2010-12-20T15:35:00.000-08:00

La mayoría de los médicos no entendemos porqué a la luz de la nueva ley OMNIBUS, los Colegios Profesionales tienen formalmente prohibido la negociación de cualquier tipo de baremo.

Para aclararlo, le pedimos a Aurora Puche del COMM una argumentación jurídica de las limitaciones que supone la ley omnibus para el establecimiento de honorarios y baremos mínimos u orientativos. El siguiente fué el documento que muy amablemente no remitió:

"APLICACIÓN DE LA LEY OMNIBUS RESPECTO A LA POSIBILIDAD DE PACTO O ESTABLECIMIENTO DE BAREMOS MÍNIMOS U ORIENTATIVOS PARA EL ACTO MÉDICO"

"Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio, en vigor desde el pasado mes de diciembre, nace como consecuencia de la transposición de la Directiva comunitaria relativa a los servicios en el mercado interior respondiendo, pues, al objetivo de establecer un marco jurídico que garantice el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio. Su postura categórica en cuanto a la prohibición de establecer baremos obedece a la interpretación de que en la práctica los mismos favorecen la concertación tácita de precios distorsionando la libertad de mercado y la libre competencia."

"Esta norma ha modificado la Ley de Colegios profesionales estipulando expresamente la prohibición de que los colegios establezcan no solo baremos orientativos, sino cualquier otra orientación, recomendación, directriz, norma o regla sobre honorarios profesionales. La rotundidad del nuevo artículo 14 de la Ley – manifiesta en su título “Prohibición de recomendaciones sobre honorarios” - no deja lugar a equívoco, limitando de forma categórica la posibilidad de que los Colegios de Médicos pacten o establezcan honorarios mínimos y ni tan siquiera orientativos a los que, de forma voluntaria se pudieran acoger sus colegiados.

"El legislador únicamente ha contemplado la posibilidad de que los Colegios puedan elaborar criterios orientativos a los exclusivos efectos de la tasación de costas y de la jura de cuentas de los abogados. Entendemos que esta excepción – introducida a través de una disposición adicional - no es un resquicio por el que dejar abierta la posibilidad de contar con directrices sobre honorarios, sino que únicamente tiene como finalidad facilitar a las entidades colegiales el cumplimiento de su obligación de emitir informes de los Tribunales"

Incremento de honorarios y libre competencia.

2010-12-20T15:18:00.001-08:00

Prácticamente a todos los médicos que nos dedicamos a la actividad privada, nos parece insuficiente el importe de los actos médicos que fijan las compañías de seguro, así como su actualización.

También prácticamente todos los profesionales abogamos por la importancia de agruparnos para reivindicar su cambio frente a dichas compañías.

Frente a esto el tribunal de la libre competencia condena precisamente a una Asociación Guipuzcuana, la Asociación de Traumatólogos de Entidades Privadas de Asistencia Sanitaria y Salud de Guipúzcoa, precisamente por esto.

¿Cómo puede ser compaginada la defensa de un incremento de honorarios que practicamente todos consideran vergonzosos, con la defensa de un mercado con libre competencia?.

¿A alguien se le ocurre cómo?.

Petición de Mas a los profesionales

2010-12-20T11:06:00.001-08:00

Por primera vez veo una petición directa de un político de ayuda a profesionales de la Economía y de la Sanidad.

El recientemente elegido presidente de la Autonomía Catalana solicita al presidente del Colegio de Médicos de Barcelona, y al presidente del Circulo de Economía que formen parte de su ciírculo de asesores, para elaborar informes que ayuden a recuperar el crecimiento económico y modernizar el sistema de salud.

Ojala se contase más con profesionales y técnicos más que con políticos y asesores de los partidos, que trufan y sobredimensionan la administración pública.

Afiliación a la CEM

2010-12-13T09:37:00.000-08:00

Desde la incorporación del Dr. Rafael Garcia Peña como Vicepresidente a la Junta Directiva de nuestra Asociación, se ha mostrado muy activo buscando aumentar la representatividad y visibilidad de esta.

Ha contactado con la Secretaria General de la Confederación de Empresarios de Málaga, y estamos en proceso de formalizar nuestra afiliación a dicha asociación.

Promovido por esta ha asistido a entrevistas en la radio y en la televisión malagueña, para dar a conocer nuestra asociación.

En este sentido se emitieron el viernes 10/10 a las 22:00 una entrevista de unos 10 minutos en Málaga tv, en el programa Málaga empresaria. Y el sábado 11/10 a las 13:00 se emitió en la COPE, en el programa Empresarios Siglo XXI. En ambas se explicaron los objetivos de la asociación, comentandose los temas que más preocupan a los médicos empresarios y se animó a los mismos a afliliarse

Algo se mueve por fin

2010-11-18T04:32:00.000-08:00

En la ultima reunión de las Vocalias de Ejercrcio Libre de toda España, llevada a cabo en Málaga el pasado lunes 15/11/10, se insistía en las dificultades de los Colegios para presionar a las compañias aseguradoras de salud.

Frente a esto, el Colegio de Madrid, siempre se ha distinguido por su actitud batalladora, ante la evidente pérdida de poder adquisitivo de los médicos que tabajan para las aseguradoras. Incluso estableciendo, tras un estudio detallado, la progresión de los beneficios medios de las aseguradoras los últimos años, comparados con la baja reeprcusión sobre los honorarios de los facultativos.

En la Memoria de Actividad de la Vocalia de Ejercicio Libre de Madrid se detallan las sucesivas reuniones realizadas con las compañias de seguros, y las maniobras de dichas compañias para librarse de los argumentos expuestos por el Colegio.

El Colegio de Madrid detalla que las compañías de seguros han crecido los últimos 5 años, un 57% en volumen de primas recaudadas, con un 23% más de beneficios y tras una subida de las primas que cobran a sus clientes del 15%. En todos los casos, los baremos de retribuciones a los médicos apenas han alcanzado en los últimos cinco años la subida del 6,6%.

La última acción es el comunicado del Colegio de Madrid, anunciando la posibilidad de acciones contundentes si esta situación se mantiene.

Importancia del sector privado en la sostenibilidad

2010-11-11T02:41:00.000-08:00

Se publica en Cinco Días otro artículo sobre Sostenibilidad del Sistema Sanitario, pero ahora enfocado sobre la importanciade la Sanidad Privada en este escenario.

Es importante que en una publicación "tan poco sospechosa" de favorecer la sanidad privada, se haga enfasis en el esfuerzo y la importante labor que en este ambiente de recesión esta realizando el sector privado.

Creo que es mejor transcribir lo que dice como conclusión.

"Si la sanidad privada pierde peso en el mercado, esto tendrá consecuencias en la actividad de la sanidad en su conjunto. Es evidente que la sanidad privada descongestiona la sanidad pública y ayuda a reducir las listas de espera, completa las expectativas de los profesionales y fideliza su contribución al sistema, además de generar empleo y capacidad de atracción económica y local del país"

"Sin embargo, la demagogia sin fundamento de contraposición de la sanidad pública con la privada no ayuda en absoluto a crear este entorno de convivencia y colaboración que ha sido y será más necesario que nunca para hacer frente a las cada vez mayores exigencias del futuro."

Medicina privada como una forma de copago público

2010-11-05T12:51:00.000-07:00

En un muy exaustivo trabajo de la consultora Antares se detallan los peligros que existen para la sostenibilidad financiera del sistema sanitario público español.

Un crecimiento anual del gasto sanitario mantenido mayor que el crecimiento anual del PIB los últimos 20 años hacen pensar en la necesidad de buscar medidas que aumenten la eficiencia del Sistema Nacional de Salud. Más aún en un momento de severa crisis económica, en la que han disminuido drasticamente los ingresos del estado, con lo que se ha acrecentado el deficit del sistema.

El estudio propone 10 medidas para disminuir el gasto sin disminuir las prestaciones. Una de ellas analiza el copago ya existente en el pago de medicamentos, y considera la medicina privada como una forma de copago, ya que casi un 20% de la población, usa la medicina privada, sin dejar de pagar la pública.

Por lo que siendo este un estudio sobre la sostenibilidad de lo público, insiste en la importancia de mantened la medicina privada como una forma de bajar el gasto, al disminuir el uso de la medicina publica de un porcentaje importante de la población, a la vez que se mantienen ingresos por su cotización.

Reunión del Junta Directiva de la AMEM

2010-10-29T03:09:00.000-07:00

El día 15 de noviembre es un día de gran actividad en el Colegio de Médicos de Málaga.

A las 16:30 horas, promovida por el Dr. Andres Torres, se lleva a cabo la reunión de los Vocales Nacionales de Ejercicio Libre, en la cual intentaremos hablar de la importancia de potenciar de las Asociaciones de Médicos Empresarios.

A las 19:00 se realizará una Mesa sobre la Sostenibilidad del Sistema Sanitario, compuesta por Doña Ana Pastor Julián, Vicepresidenta segunda de la Mesa del Congreso de los Diputados, D. Juan José Rodríguez Sendín, Presidente de la OMC, D. Pedro Moreno Brenes, Concejal de IU Ayuntamiento de Málaga, D. Francisco Martos Crespo, Director de la Fundación General de la UMA y D. Francisco Javier Olave Lusarreta, Director de Diario Médico.

Aprovechando esta actividad a las 15:00 se ha convocado una reunión de la Junta Directiva de la AMEM para la modificación ed su composición, debido a la dimisión del Vicepresidente, el Dr. Fernando Urdiales.

Se gasta mucho y se paga poco

2010-10-07T02:14:00.000-07:00

Como se explica en el artículo de Expansión, la sangría de gasto farmaacéutico no solo pone al borde del colapso a la sanidad pública con un enorme endeudamiento, sino que pone en grandes dificultades a la Industria framacéutica que proporciona los medicamentos.

3.400 millones de euros se debía en Junio en gasto farmacéutico hospitalario, 3.200 millones se acumulan en facturas pendientes de material sanitario según la Federación de Empresas de Tecnología Sanitaria. A los los 5 laboratorios españoles se les debía en el primer semestre 56o millones de euros.

La gran morosidad, junto con la reducción del precio del medicamento impuesta, que pronostica un descenso en el pago por estos de 2.800 millones, pone a la Industria farmacéuica en una complicada situación.

Otra forma de explicarlo

2010-10-04T10:35:00.000-07:00

Dentro de las reacciones que ha suscitado la propuesta de terminar con el sistema de asistencia sanitaria actual de los funcionarios, está este artículo, que con número de pacientes afectados, explica como se vería afectada la asistencia sanitaria publica en Baleares, con la llegada a esta de todos los funcionarios y sus beneficiarios, que perdiesen sus pólizas de atención en las mutualidades.

Además va más allá en la argumentación de la entrada previa en este blog, en el que al respecto del gasto sanitario, el gasto repercutido de la integración sería mayor, ya que los incluso los funcionarios y sus familiares jubilados, pagan el 30% del gasto farmacéutico toda su vida, y no reciben el 100% que recibirián en el sistema público.

Con este ajuste previo, el cálculo del coste atribuido a la asistencia sanitaria de un paciente en el Sistema Nacional de Salud sería 1.22o euros / persona /año y dentro de un mutualidad como Muface 688,8 euros persona y año.

¿De verdad son así los números?. ¿Si lo son, a qué viene este afan de acabar con éste sistema de asistencia sanitaria?

Costes Sanitarios y concierto con funcionarios

2010-09-30T03:44:00.000-07:00

Es evidente que la única manera de comparar dos actividades es conocer información objetiva de ambas.

El Sistema de Información del Sistema Nacional de Salud (SI-SNS), publica en su Portal Estadístico, información exahustiva sobre la actividad sanitaria pública. Se genera y administra un Banco de Datos del SNS, se publican Indicadores Sanitarios y se generan Informes Periódicos.

Entre los múltiples indicadores publicados está el de Gasto Sanitario del SNS. El gasto sanitario público por habitante protegido es 1.382,29 euros, de lo que el 20,70% son gastos farmacéuticos, quedarían 1.105,83 euros para atención sanitaria descontando este coste farmacéutico.

Resulta que la polémica suscitada en la última renovación del concierto con MUFACE, MUGEJU e ISFAS venía del bajo importe adjudicado a las compañias de seguros, que era menor de 700 euros / año /asegurado.

Si en la asistencia privada que reciben los funcionarios por libre elección no está incluida la asistencia farmacéutica, habría que comparar 1.100 euros frente a 700 euros del coste atribuido.

Entonces, si se hace más barato, si los propios funcionarios eligen voluntariamente hasta el 85% elegir la asistencia privada, si con esto se aligera la atención pública ya considerablemente colapsada, y si además se permite funcionar a un segmento de la economía muy importante que es la sanidad privada, ¿por qué quieren eliminar este modo de asistencia sanitaria que existe desde 1975?.

A ver si en los comentarios alguien me lo puede contestar.

Codigos CIE9

2010-09-29T10:24:00.000-07:00

Cada vez es más frecuente el uso de codificación estandarizada de la patología que atendemos en nuestra consulta. La WEB del Ministerio de Sanidad, ofrece una estupenda aplicación interactiva para hacer el proceso más sencillo.

Tambien hemos incluido el enlace como uno útil en en lateral de este mismo blog.

Cada vez más lio con los Funcionarios

2010-09-27T05:27:00.000-07:00

Tras un tiempo de falta de noticias al respecto, vuelve a la prensa la posibilidad de anulación de la opción que tienen los funcionarios de MUFACE, Mugeju e ISFAS, de elegir Medicina Privada frente a la Medicina Púbica.

Hace unos meses, con la negociación a la baja del concierto de MUFACE, se salieron las aseguradoras MAPFRE, CASER y EQUITATIVA, y otra como ADESLAS reorganizaba y disminuía las prestaciones que recibían los funcionarios.

Actualmente, solo frenado por la gran conflictividad sindical, dentro del aparente clima de reducción del gasto, se está barajando la posibilidad de que los nuevos funcionarios no puedan elegir esta modalidad de asistencia, así como que los que ya la tengan, deban pasarse al modelo público.

Si esta opción progresa, tanto la medicina privada va a tener dificultades, al disminuir de golpe un gran número de pólizas que en este caso paga el Estado, así como la pública al tener que atender a un gran número de pacientes que antes no recibía, en una situación asistencial global considerablemente colapsada.

Otra defensa de la integración de la Sanidad

2010-09-21T01:41:00.000-07:00

Cada vez se leen más en la prensa general y sanitaria artículos publicados por el Dr. Juan Abarca Cidón, en su activa defensa de la medicina privada, realizada a través del recientemente constituido IDIS.

Uno de estos es el que rebate en Diario Público, el artículo previamente publicado sobre la Sanidad Española. Su contenido es muy interesante, pero más lo son los comentarios que se realizan a éste. Asombra la polarización y la agresividad con la que se reacciona al que defiende el papel de la sanidad privada.

Tras releer el articulo me parece entender que lo único que defiende su autor, es que más que emplear razones subjetivas, lo importante en considerar las opciones sanitarias como complementarias, y que la valoración debe hacerse por comparación de resultados de salud objetivos.

Encuesta para Médicos con actividad Privada

2010-09-13T02:48:00.000-07:00

Hace ya varios meses que las Vocalías Nacionales del Consejo Nacional de Colegios Médicos, antes OMC, de medicina privada por cuenta propia y por cuenta ajena, pusieron en marcha junto con Medical Economics una encuesta a través de internet con el fin de conocer el sector a nivel nacional.

Dicha encuesta está siendo promovida a nivel provicncial por las distintas vocalias. Se ha prorrogado hasta Octubre con el objeto de obtener una suficiente representatividad. Además con el fin de realizar un programa de formación continuada para este sector de médicos, la encuesta incluye varias cuestiones sobre inquietudes y necesidades de formación.

El acceso a la misma se puede hacer a través de página principal del Consejo general de Colegios oficiales de médicos y de la de Medical Economics. O a traves de este acceso directo.

Desde aquí animamos a participar en ella, ya que es un instrumento últil para detectar la situación de los médicos que desarrollamos esta actividad.

Asimismo recordar que probablemente las vocalias nacionales que representan a los médicos de medicina privada por cuenta ajena, como por cuenta propia, llevadas actualmente por Manuel Carmona y por Jose Maria Nieto, terminen estando unificadas en una.

El primer partido en ofrecer desgravación fiscal

2010-09-13T02:39:00.000-07:00

Hemos comentado muchas que una de las maneras de reconocer el valor de la medicina privada en el mantenimiento de la propia medicina pública, es incentivar el doble aseguramiento, considerando el gasto efectuado en pólizas privadas, como desgravable en la Declaración de la Renta.

En este sentido CiU, en la publicación de su programa electoral para las elecciones autonómicas, es el primer partido político, en incluirlo entre sus objetivos.

Esto es de particular importancia dado el volumen que la medicina privada tiene dentro de Cataluña.

Opiniones de un Empresario de la Sanidad

2010-09-06T07:39:00.001-07:00

Son de especial valor las opiniones de un genuino empresario malagueño de la sanidad, en el particular momento económico que nos desenvolvemos.

Jesus Burgos, Director del CHIP de Málaga, Complejo Hospitalario Integral Privado creado como ampliación del la Clínica de la Encarnación, enumera las cuestiones que afloran de forma constante entre los profesionales que nos dedicamos a esta actividad:

1. La dificultad de iniciar un proyecto empresarial sanitario de alta inversión en un momento económico complicado.

2. La presión de las compañias que seguros de salud que disminuyen aún más lo que pagan por actos médicos realizados.

3. La disminución del número de pacientes privados al haber menos dinero circulante en la economía así como el descenso de pacientes de Mutuas de Trabajo, al haber disminuido los accidentes de trabajo, al haber disminuido la construcción y aumentado el paro.

4. El concepto unitario de sanidad, complementario entre lo privado y público. El reconocimiento se que la actividad privada evita una sobrecarga y posible colapso de la atención pública.

5. La necesidad de incentivar fiscalmente el aseguramiento doble, de manera que puedan descontarse como gasto en la Declaración de la Renta, los pagos a las compañias de seguro médico. Ya que se está ahorrando un coste evidente a la sanidad pública, a la vez que posibilita disminuir las listas de espera.

6. Que tiene que haber fórmulas para compartir recursos entre sanidad pública y privada, como es la concertación de procesos diagnósticos o terapéuticos.

7. Que probablemente haya que cambiar el modelo de aseguramiento privado. A medio plazo pólizas de 50 euros mensuales serán inmantenibles en una sanidad cada vez más tecnificada y con prestaciones privadas cada vez más completas. Dichas pólizas no existen en ningún país del entorno, y además son inferiores al coste por cada "asegurado" de la administración pública.

8. La evidencia que multinacionales del sector piden condiciones al profesional libre que interviene en sus hospitales, ya sea en forma de exclusividad, de porcentajes de sus honorarios médicos. Y que son de agradecer los esfuerzos por ofrecer al profesional entornos dotados y libres donde practicar su actividad médica.

9. La necesidad de cambio del concepto de empresario como especulador. La mayoría de los empresarios son emprendedores que exponen sus patrimonios y generan empleo y riqueza, y son las empresas la base del tejido económico de un país.

10- La necesidad de que la administración facilite los procedimientos y los costes para la creación y mantenimiento de las empresas. Y la necesidad de que Málaga aumente su peso político, siendo una provincia motor de la actividad económica en Andalucía.

...en resumen, en nuestra opinión, una estupenda entrevista.

Vuelta a la actividad

2010-09-06T07:27:00.001-07:00

De vuelta de las vacaciones y de la ralentización de toda actividad durante los últimos meses, vamos a intentar reactivar la actividad del blog y de nuestra Asociación.

La verdad que tras la poca asistencia que obtuvo la Primera Asamblea General, nuestra actividad de había visto algo disminuida.

Sin embargo nos anima el continuo goteo de profesionales que se inscriben en nuestra Asociación a traves del formulario de esta misma página web. Asimismo nos anima el progresivo conocimiento de nuestra actividad que se deriva de las preguntas que recibimos en nuestra práctica privada, de otros profesionales que la desarrollan como nosotros.

Tambien el testeo de las estadísticas de las visitas del blog, nos muestran que existe interés en la consulta de la información que poco a poco se ofrece en este.

A pesar de este ánimo que nos mueve, necesitamos aumentar la representatividad de nuestra Asociacion, contando con cada vez más profesionales que desarrollen actividad privada. Por ello, inscribiros en la Asociación, que es la vuestra, expresar vuestra opiniones y solicitar lo que necesiteis de ella.

Intento de Federación

2010-06-21T10:01:00.000-07:00

Como se sabe las atribuciones de los Colegios de Médicos, a la luz de la nueva ley OMNIBUS, para defensa de los intereses profesionales de los colegiados y de eventuales negociaciones, se han limitado.

Los propios Colegios se han visto obligados a promover Asociaciones de Médicos Empresarios como la nuestra para cumplir estos objetivos. Estas Asociaciones nacen a nivel provincial como los propios colegios.

Sin embargo para conseguir la suficiente representatividad estas Asociaciones deben Federarse a nivel autonómico, y estas a nivel nacional. Con el fin de ser un interlocutor válido frente a eventuales negociaciones con compañías de seguros de salud, o para participar en foros como el recientemente constituido IDIS.

Con este fin se lleva intentando contactar con asociaciones similares en la distintas provincias, con éxito escaso. De nuevo, se han obtenido los correos de todos los Vocales de los Colegios que representan a los médicos con actividad privada.,Vocales de Ejercico por cuenta propia y ajena, de ejercicio libre o de seguro colectivo.

Se puede observar en esta tabla, la evolución de estos contactos.

Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanitad

2010-06-10T04:50:00.000-07:00

Se ha presentado el IDIS, en un acto que ha reunido a importantes agentes que participan en la medicina privada. Su presentación institucional fué realizada por D. Juan Abarca Cidón, responsable del exitoso Grupo Hospital de Madrid, muy activo de siempre en la defensa del papel de la medicina privada en nuestro país.

Esta institución reune a los principales grupos hospitalarios privados de España y a las principales compañías de seguros médicos. Lamentablemente no cuenta en la actualidad con ninguna representación de los médicos que finalmente desarrollamos esta actividad.

En la presentación institucional, de forma específica se invita a otros agentes que intervienen en esta actividad en participar en el Instituto recientemente creado, en las palabras de su Secretario General, "reitero a todos ellos mi agradecimiento y consideración, a la vez que invito a todos los demás integrantes, de manera directa o indirecta, del sector sanitario privado a integrarse en ésta Fundación, ya que este es un foro abierto, donde el denominador común está basado en la proyección y puesta en valor de la Sanidad privada dentro del Sistema Sanitario Español. Por lo tanto, cualquier institución, empresa, organización o persona que tenga esa misma inquietud siempre será bienvenida y tendrá las puertas abiertas".

Creo que sería un foro ideal para que participasen las Asociaciones de Médicos Empresarios, para que se cuente con nosotros dentro de una organización que reune específicamente a los agentes económicos implicados en nuestra actividad. Así se lo hemos comunicado al Responsable de ejercico libre y colectivo del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, y así hemos intentado hacerselo llegar al IDIS.

Oportunidades de la privada

2010-05-31T01:54:00.000-07:00

Como se sabe los análisis DAFO, de debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades de una actividad empresarial, dan una idea de como realizar las estrategias de mejora.

La publicación del Barómetro Sanitario del CIS, realizado anualmente, mediante una entrevista a 8.000 ciudadanos, da alguna idea de como está la situación y de cuales son los objetivos en los que la actividad privada puede concentrar esfuerzos, para captar un mercado cada vez más insatisfecho.

En general 7 de cada 10 ciudadanos admite que el Sistema Nacional de Salud, funciona "bien o bastante bien", dándole una nota de 6,65 puntos sobre 10.

Se suspende en las lista de espera, la facilidad de conseguir cita con especialista, y en el tiempo de obtener los resultados de las pruebas complementarias. Esto es en el tiempo necesario para conseguir lo que debe ser la actividad sanitaria, diagnosticar y tratar al paciente.

De media se prefieren los servicios públicos a los privados, aunque cada vez se prefieren menos. Esto es la puntuación de los servicios públicos disminuye o aumentan la de los servicios privados.

Ganan los servicios privados en: 1. Confort de las instalaciones (57,7% lo prefieren frente al 33,6%), 2. Rapidez de atención (65,65 frente 28%) y 3. Trato personal (44,1 frente 39,9).

Ganan los servicios públicos, aunque con menor puntuación que años anteriores en: 1. Atención primaria (62,8% frente 31,3). 2. Atención especializada (46,8 frente 45,2) . 3. Urgencias (59,7 frente 32,9) 4. Hospitalización (58,4 frente 34,1).

Ya sabemos en lo que tiene que mejorar la actividad privada.

Como siempre se ha creido:"estás más cómodo, te tratan más rápido, el trato es más personal, pero si tienes algo importante te vas a la pública".

Pero esta opinión de que si tienes algo importante la privada no esta preparada, va cambiando año tras año Además mejora cuanto más lo prueba la gente, cuantos más pacientes van a la privada y comprueban que va estando preparada para tratarles.

Como afecta la crisis al empleo médico privado

2010-05-18T05:08:00.000-07:00

En un estupendo estudio publicado por Adecco Medical & Science se evidencia una reducción del 50% de la necesidad de médicos en España. De 9.000 médicos necesarios en 2007 se ha pasado a 4.700 en la actualidad.

La causa de esta reducción de demanda laboral parece ser el descenso de la actividad en la medicina privada y en las Mutuas de Trabajo. Menos Medicina Estética, menos Odontología y menos pólizas de seguro individual o colectivo. Pero se argumenta un posible repunte de las necesidades en cuando se recupere la actividad, al pasar la crisis económica. Ya que el 25% de los médicos son en la actualidad mayores de 55 años, y un porcentaje alto son mujeres, con lo que se prevee un mayor número de bajas laborales por maternidad.

En particular Andalucía en una de las autonomías con menor ratio de médicos por 100.000 habitantes, que son 400, (368 Ceuta y Melilla y 371 Castilla La Mancha) frente a las de mayor que son Aragon o Madrid con 587 y 568.

.

Primera Asamblea General

2010-05-14T01:32:00.000-07:00

Ayer 13 de mayo, se celebró en el salon de actos del COMM la primera Asamblea General de nuestra asociación.

Los últimos meses se ha anunciado en distintos medios, tanto en la WEB, como a traves de la revista del COMM, en "Andalucía Médica", que es el periódico del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, así como por emails enviados desde la secretaria técnica y llamadas telefónicas realizadas desde el colegio.

Se puede acceder a su orden del día y a la presentación que se hizo del resumen de la actividad el último año, así como de los objetivos propuestos.

Como aspecto más importante hay que resumir la necesidad de hacer más visible la asociación entre sus potenciales miembros, para aumentar su representatividad. Para así poder hacer más presión, y generar más opinión, ante los agentes sociales con los que queremos negociar.

Por ello el siguiente paso inmediato de la asociación va a ser actualizar el registro disponible en el COMM de los 2.332 colegiados que tienen suscritas pólizas de Responsabilidad Civil, de actividad médica privada tanto exclusiva como mixta.

Como segundo elemento a destacar, está el interés de algún importante médico de la provincia, con actividad empresarial consolidada, en sumarse al proyecto y a trabajar activamente con la Junta Directiva de nuestra Asociación.

¿Cómo cumplir con la LOPD?

2010-04-19T23:58:00.000-07:00

Todos más o menos sabemos de la obligación del cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos. Pero pocos sabemos como eso puede afectarnos a nuestro pequeños negocios de practica pivada.

El COMM estableció un acuerdo con una empresa de Consultoria Malagueña para que los colegiados pudiesemos adecuar nuestra actividad a dicha normativa. La misma consultoría se ha ofrecido a realizar los mismos servicio para los miembros de la Asociación de Médicos Empresarios.

Para conocer el procedimiento y por la obligación de cumplir la normativa en mi propio negocio concerté una cita con su responsable de este servicio, Jose Maria Bueno. La verdad es que todo es mucho más fácil de lo que parece.

Lo único que nos viene a la cabeza al hacerlo es la cantidad de cosas por las que hay que pagar para poder tener la consulta sin problemas administrativos.

En realidad podemos tener las historias en papel o en formato digital, siendo, tal vez, incluso más facil adecuarse, si tenemos las historias clínicas en papel. Las medidas de seguridad y de protección de la información sanitaria de los pacientes es razonable. El proceso, en realidad, consiste en notificar a un registro que depende de la administración, que se tiene información personal de los paciente. Hay que informar a los pacientes con un documento al que estos tengan acceso, que se tiene información de ellos y que se custodia adecuadamente. Hay que tener un documento que describa que se custodia la documentación de acuerdo con la LOPD, y se tiene que revisar periódicamente dicha seguridad. Y como fin del proceso, la empresa que desarrolla este proceso emite una certificación para nuestro negocio, de la adecuación ante la LOPD.

Esto es, es más un proceso de explicitación de la seguridad, que un proceso de seguridad imposible de conseguir. Y la empresa con la que contactó el COMM lo hace bastante fácil.

En los enlaces laterales se puede conseguir información sobre este proceso y lo que nos proporciona. Hay que saber que es una normativa de obligado cumplimiento. Que su falta de adecuación supone unas sanciones importantes.

Respecto a las posible inspecciones hay que decir algunas aclaraciones. Aunque se ha publicado en la prensa la próxima realización de distintas inspecciones en hospitales públicos y privados, al detectarse graves fallos de seguridad como el encontrarse historias clínicas en contenedores o detectarse transmisiones de información en P2P como emule, las inspecciones a pequeños negocios son hasta ahora infrecuentes. El 80% de las inspecciones son por denuncias detectadas por el usuario en la seguridad del mantenimiento de sus datos, solo el 20% de estas son "de oficio" promovidas por la propia Agencia de Protección de Datos. También hay que decir que dichas inspecciones son con preaviso. No son inspecciones como las de Trabajo, realizadas por sorpresa. Tambien hay que decir, que hasta ahora, el importe de las sanciones por las infracciones detectadas son para la administración, no revierten en quien denuncie porque piense que la seguridad en la protección de sus datos se ha vulnerado.

¿Va bien o va mal?

2010-04-15T01:28:00.000-07:00

Como ya hemos comentado otras veces nunca parece ser un buen momento para negociar los honorarios médicos de las compañías de seguro nacionales.

Los últimos años, en un ambiente de bonanza en el negocio de los seguros de salud, las compañías se resistían argumentando que los beneficios se reinvertían en la empresa. En los últimos meses de crisis, lo que se nos decía era que los beneficios ya no eran los suficientes y los margen de la explotación eran muy justos.

Frente a esto, se comunican los resultados de la explotación y la política empresarial para el año presente y próximos de una de las grandes, Sanitas. Contagiada por el ambiente reorganizador del sector que ha afectado a Adeslas, Aresa y Mapfre, sacan pecho y se anuncian como posición "compradora", con margen de 40 millones de euros para invertir.

A ver si es este, por fin, un buen momento para hablar de baremos de los médicos.

Hojas de reclamaciones en consulta médicas

2010-04-12T13:59:00.000-07:00

De la Asesoria Jurídica del COMM, a traves de la Abogada Gracia M. González Tirado, nos han remitido esta aclaración sobre la necesidad de disponer de hojas de reclamaciones en las consultas médicas.

Reproduzco íntegro los argumentos de la Asesoria Jurídica y en la barra lateral de WEB se pueden obtener los modelos precisos para su reproducción en la consultas, así como el cartel anunciador de su disponibilidad.

"Como consecuencia de la entrada en vigor, en junio del pasado año 2008, del Decreto 72/2008 de 4 de marzo de la Consejería de Gobernación, regulador de las hojas de quejas y reclamaciones de las personas consumidoras y usuarias en Andalucía y las actuaciones administrativas relacionadas con ellas, son muchas las dudas que han invadido al colectivo médico, en cuanto a la obligación de tenerlas en las consultas privadas".

"En éste sentido, adquieren especial relevancia los artículos 1.2 y 3.1 del mentado Decreto, por cuanto establecen:"

Art.1.2 “Este Decreto es de Obligado cumplimiento para todas las personas físicas o jurídicas, tanto públicas como privadas, titulares de establecimientos y centros que comercialicen bienes o presten servicios en la Comunidad Autónoma de Andalucía, sin perjuicio de que las personas consumidoras o usuarias, puedan optar por los sistemas de quejas, reclamaciones o mecanismos análogos previstos en la normativa sectorial.”

Art.3.1 “Todas las personas titulares de actividades que comercialicen bienes o presten servicios en la Comunidad Autónoma de Andalucía deberán tener las hojas de quejas y reclamaciones a disposición de las personas consumidoras y usuarias en sus centros y establecimientos, de acuerdo con el modelo establecido en el Anexo I.”

Aunque ambos preceptos dejan entrever que las consultas médicas privadas se encuentran obligadas, al igual que otro tipo de establecimientos, a disponer de este documento, desde la Asesoría Jurídica del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Málaga se realizó la consulta expresa a la Consejería de Salud sobre este asunto la cual obtuvo la siguiente respuesta: “a la vista de los artículos citados, las consultas médicas privadas están obligadas, no sólo a tener el modelo de Hojas de Quejas y Reclamaciones recogido en el Decreto, sino también el cartel anunciador de las mismas, según el artículo 4 en sus apartados 1 y 2”.

"A modo orientativo, hemos de incidir en el hecho de que aquellos médicos a los que dirijan una queja o reclamación por escrito deben contestarla en el plazo de 10 días pues, en caso de no hacerlo, se entenderá que cometen una infracción administrativa. En ese momento el consumidor podrá acogerse al derecho que le asiste y trasladar su queja a la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, la cual le informará sobre los trámites a seguir para poder continuar su reclamación. "

"Desde la Asesoría Jurídica del Colegio de Médicos de Málaga se facilitará a los colegiados los modelos precisos para cumplir la normativa e igualmente se atenderán todas las dudas relacionadas con el tema en cuestión."

¿Cómo va el sector con la crisis?

2010-04-08T02:58:00.000-07:00

Siempre se ha dicho que el sector de la medicina privada es un "nicho de negoc¡o anticíclico". Sin enormes beneficios en épocas de gran bonanza económica, ni grandes pérdidas en épocas de recesión. Probablemente lo que pase en realidad, es que las oscilaciones estan más amortiguadas. Lo que tal vez se relacione con el cómo comienzan a subir y a bajar los negocios sanitarios.

Los negocios sanitarios son los últimos que crecen en las épocas en las que circula mucho el dinero en el mercado. Una vez "saturadas" las otras oportunidades de negocio "más especulativas", el capital entra en en negocio sanitario privado, de más baja rentabilidad, pero de más seguridad a largo plazo. Asimismo es el último que empieza a caer, ya que el usuarios, como han demostrado estudios de seguro sanitario, deja de viajar, deja de comprar coche o deja de pagar el gimnasio, antes que dejar de pagar sus pólizas de seguro.

Uno de los riesgos de negocio sanitario privado son las grandes inversiones realizadas para pagar las infraestructuras necesarias. Para ello en época de bonanza, los Bancos o las Empresas de Capital Riesgo, estaban muy dispuestas a proporcionar sus recursos. Ahora en momentos de dificultad para la financiación, por problemas inherentes del mercado financiero más que al del mercado sanitario, el negocio sanitario sufre grandes tensiones. Esto ha llevado incluso a cambios de propiedad o de gestión muy sonados últimamente. Tambien el negocio sanitario esta muy en manos de los seguros privados, que al final reciben mucho capital de los Bancos, con lo que la repercusión de las dificultades de estos de trasmiten a los primeros.

En fin, Aliad Conocimiento y Servicio, ha publicado un estupendo informe del estado de la sanidad privada española, en el cual entre otras mucha cosas, con el estudio del empleo ocupado, se puede hacer una idea del estado del sector.

99.200 médicos (que son el 44% del total de los colegiados en España), 30.350 telefonistas, 25.500 enfermeros, 25.100 odontólogos o estomatólogos, 24.700 auxiliares de enfermería o celadores, 22.500 ayudantes de odontología, 19.800 fisioterapeutas, 14.800 psicólogos clínicos, 13.800 óptiocs y optometristas, 5.900 auxiliares de laboratorio, 5.500 trabajadores de limpieza, 2.200 de personal de lavandería, 1.300 personal de cocinas.

Como se ve un enorme colectivo. Pero probablemente de caracteristicas distintas. El grupo más cualificado, probablemente no sea personal empleado directamente, sino personal que trabaja por cuanta propia con las distintas compañias de seguro privado, que no se ve afectado por las reducciones de plantilla, ya que no es plantilla propiamente. A este respecto la Encuesta de Población Activa refleja una caida progresiva del empleo, aunque moderada, 409.000 a finales de 2007, 352.500 a mediados de 2009 y 339.500 a final de 2009.

Por otro lado, en este ambiente de tensión los salarios tienden a mantenerse, por lo que probablemente sea un momento duro para la justa negociación de los baremos médicos. Ya que

uno de cada tres responsables de las empresas admite la necesidad de reducción de los costes. Sin embargo el 78% de los directivos encuestados cree en un crecimiento mantenido del sectos los próximos años, aunque moderado.

¿Se arreglará la morosidad?

2010-04-08T02:38:00.000-07:00

En relación con lo que comentabamos hace unos días del retraso de la administración sanitaria para pagar los conciertos con la medicina privada, la reciente aprobación de la Ley de Morosidad, sobre el papel mejoraría la situación.

Sin embargo, la Secretaria General del Fenin, Margarita Alfonsell, se muestra exceptica ante la falta de financiación objetiva de las administraciones sanitarias regionales. Estas pueden convertirse en los mayores incumplidores de la legalidad vigente, con el coste financiero correspondiente de los retrasos de los pagos.

¿Quienes somos?

2010-03-18T02:05:00.000-07:00

El principal objetivo de nuestra asociación es dirigirse a los potenciales interesados. Hacer visible nuestra actividad, para así aumentar el número de afiliados.

Hasta ahora no existe un censo real de médicos que desarrollen actividad privada en la provincia. El COMM ha intentado crear un listado partiendo de los libros de las distintas compañias de seguro privado. Con poco éxito efectivo ya que, no son todos los que estan, ni estan todos los que son.

El último intento se ha realizado a partir de los médicos que tienen suscritas pólizas de responsabilidad civil que incluyen actividad privada, en exclusividad o o combinadas con ejercicio en la medicina pública. Según lo anterior, somos 6.300 médicos colegiados en el COMM y de estos 2.332 médicos con actividad privada.

Ahora nuestro intento es contactar con estos profesionales e intentar hacerles llegar noticias de la existencia de nuestra asociación.

La sanidad privada merece ser escuchada

2010-03-15T13:24:00.000-07:00

Así titula un editorial el presidente del Colegio de Médicos de Córdoba. Describiendo de forma muy clara la situación de los profesionales con la aseguradoras, puesta esta en cuestión, tras la renegociación del concierto con los funcionarios, que tantos problemas está generando en esa provincia.

...“las Entidades Aseguradores conciertan con las mutualidades de funcionarios, unos precios por paciente y mes para darles cobertura sanitaria global, pero ellas no disponen de recursos humanos ni técnicos para asumir esa obligación con las mutualidades, de ahí que concierten con médicos, analistas, hospitales, etc., privados, llevar a cabo esa atención, atención que ha sido siempre de gran calidad, lo que hacía que los funcionarios eligieran Entidades Aseguradoras en un 85% y en un 15% la sanidad pública”.

...“la relación comercial, contractual o simplemente coyuntural entre Entidades Aseguradoras y el prestador final del servicio, es decir, los médicos, no ha existido como tal. Las Entidades Aseguradoras se han encargado de poner los precios al acto médico…esa pretendida relación ‘comercial’ creo que es la única en España que no ha subido el IPC en los últimos 15 años, salvo escasas excepciones”.

...“El sistema ha llegado a un gran deterioro, no en la asistencia, que continúa siendo excelente según valoran los usuarios, sino en el grado de satisfacción del profesional con la compañía".

...“la sanidad privada merece que los políticos y la sociedad en general la escuchen y valoren, porque aparte de ser de calidad en nuestro país, es un sector que genera riqueza y empleo y, por zonas, descarga o complementa a la tan saturada sanidad pública”.

Tambien un ejemplo claro de que aunque la ley Omnibus ponga en claro de que es lo que se deben ocupar los Colegios Profesionales, defendiendo la injusticia de una situación, tambien se defienden a los profesionales afectados.

Funciones de los Colegios

2010-03-15T11:44:00.000-07:00

Hace mucho que ibamos sabiendo que al amparo de la nueva ley Omnibus, las atribuciones de los Colegios Profesionales tenian que cambiar.

El presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, en Dr. Juan José Rodríguez Sendín, lo dice bien claro "los Colegios de médicos no son una empresa de servicios que tengan que ofertar unos beneficios a los colegiados, ésta no es su misión y si puede cubrir esta expectativa sera bueno pero como una acción auxiliar de los Colegios que tienen como primera misión la protección del ciudadano, siendo garantes de la excelencia del ejercicio de la profesión".

Evidentemente los profesionales tenemos que asociarnos, para conseguir que nuestra actividad profesional salga beneficiada. Dentro de nuestro ámbito, las asociaciones de médicos empresarios parecen una estructura ideal para conseguir este objetivo.

Morosidad

2010-03-10T04:22:00.001-08:00

Como extensión de lo que comentabamos hace unas días, de las dificultades de cobro de los servicios concertados con la medicina privada, la morosidad de la administración para pagar proveedores está lastrando la actividad económica.

Retrasos de pagos hasta 500 días, con el incremento derivado de los intereses, refinanciación o reclamaciones judiciales.

Comparecencias de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria en la Comisión de Industria, Turismo y Comercio del Congreso de los Diputados, que detallan deudas de 3.000 millones de euros de las Administraciones Públicas en 2009, un 20% más que el año anterior, con plazos de pagos 10 veces mayores de lo que exige la ley, con 4.300 denuncias interpuestas los últimos 20 años con sentencias favorables, todo lo que demuestra un incumplimiento de la Ley 3/2004 y la legislación de contratación.

Son informaciones que hablan de la dificultad de sostenimiento del sistema en la situación actual, que va a necesitar un aumento de los presupuestos o una disminución de la demandas asistenciales satisfechas por la medicina pública.

.

¿Qué pagamos por nuestra sanidad?

2010-02-26T02:06:00.000-08:00

Aquí esta el meollo de la cuestión al respecto de la sostenibilidad del sistema sanitario, ya sea público o privado.

También está en la respuesta de esta cuestión, la razón de por qué, tanto en el sistema público como privado, los médicos cobramos tan poco.

El presupuesto del Sistema Andaluz de Salud para el año 2.010 es de 8.089,2 millones de euros. De esto, una tercera parte, estos es 2.996,4 millones de euros, redondeemos a 3.000, se destinan a gastos sanitarios.

De los 8,3 millones de andaluces, 7,9 millones tienen derecho a asistencia sanitaria gratuita. Con lo que el coste destinado por "asegurado público" sería 1.240 euros. Esto es 103 euros por mes.

Un seguro privado europeo de reembolso prestigioso puede costar al asegurado entre 5.000 y 6.000 euros al año al menos. En USA el seguro medico de una familia media cuesta alrededor de 10.000 euros al año.

MUFACE provisiona para cada funcionario asegurado a traves de compañias privadas 650 euros al año. Hay pólizas de colectivos que las compañias aseguradoras privadas españolas ofrecen primas que rondan los 40 euros por mes.

Algo no funciona. O aquí somos mucho más listos y somos capaces de hacer las cosas sin que nos cueste, o alguien está recibiendo menos dinero del que recibe en otros sistemas similares.

De lo que estoy seguro es que los médicos recibimos unos honorarios ridículos al respecto de lo que reciben es otros sistemas sanitarios.

Probablemente tambien esta claro, que con estos presupeuestos destinados a la atencion médica, con el incremento de la demanda asistencial, ambos sistemas tanto público comp privado, son dificilmente mantenibles a medio plazo.

Problemas con la concertación

2010-02-12T09:22:00.000-08:00

La sanidad pública, muy trufada de política, se ha visto obligada año tras año, a ofrecer a sus usuarios periodos en lista de espera para consultas médicas, pruebas diagnósticas, e intervenciones quirúrgicas cada vez más cortos.

Para satisfacer esas listas de espera, muchas veces irreales, dada la cantidad de demanda y los recursos disponibles, la administración sanitaria ha querido aumentar el rendimiento de varias maneras.

Una veces a traves de las mal llamadas peonadas, mediante las cuales los médicos hacen una extensión de su jornada laboral a cambio de un remuneración. Otras veces estableciendo equipos móviles que hacen intervenciones quirúrgicas en fines de semana, realizando listas de espera de gran volumen a cambio de una importe negociado.

Otras veces la administración concierta con la medicina privada la realización de pruebas diagnósticas o intervenciones quirúrgicas. Sobre todo en ambientes geográficos donde la medicina privada ha adoptado el riesgo de innovación tecnológica, como es el caso de la instalación de centros radiológicos, cuya actividad puede ser exclusivamente la realización de RMN (Resonancia magnética Nuclear).

En una situación nacional de gran endeudamiento, y con necesidades estructurales de reducir el gasto y el déficit público, las administraciones van a reducir claramente la realización de peonadas, aunque ello les lleve a no cumplir los objetivos políticos de las listas de espera.

Por otro lado, están dejando de pagar las pruebas diagnósticas ya realizadas en conciertos. Esto está estrangulando a pequeños y medianos empresarios médicos, que se han empeñado para el desarrollo de estos negocios, que ahora no reciben el dinero de lo ya realizado, y que además no pueden dejar de realizar lo pactado con los contratos con la Administración. Algo similar a lo denunciado hace meses por los pequeños empresarios de la construcción, que no recibian el pagos de lo ya realizado para Ayuntamientos u otros organismos de la administración pública.

Muchas dificultades para esta medicina privada, que se nutre parcialmente de la medicina pública.

Mar de fondo en el sector

2010-02-12T08:53:00.001-08:00

Los cambios en el más importante grupo empresarial propietario de hospitales privados en España que es USP, con el relevo de su presidente y alma del grupo Gabriel Masfurrol por el anterior presidente de sanitas John de Zulueta, reflejan el "mar de fondo" del sector.

Hace meses, como una maniobra para acabar con la deuda arrastrada por el grupo de capital riesgo que poseía gran parte de USP, el equipo director de USP se vió obligado a cambiar deuda por acciones con Barclays y Royal Bank of Scottland, que pasaron a poseer el 65% de la sociedad.

BUPA posee gran parte del grupo de Sanitas. Cinven el grupo de capital riesgo que poseía USP también compró BUPA, una empresa británica, como los bancos que ahora poseen USP. John de Zulueta, un hombre de sanitas hasta el año pasado, de donde salío de aspectos ejecutivos a favor de Alvarez-Rendueles. ¿No terminará USP en manos de Sanitas-BUPA?.

¿Son estos cambios un reflejo de las dificultades financieras que un sector muy expuesto por su rápido crecimiento los últimos años, puede adolecer?.

Al final no ocurre nunca nada

2010-02-12T08:07:00.000-08:00

Tras mucho ruido después de la renegociación del concierto con MUFACE de las aseguradoras de salud, que ha llevado a salir a MAFPRE, CASER y NUEVA EQUITATIVA, y que ha llevado a reconsiderar la asistencia a funcionarios por parte de aseguradoras como ADESLAS, desgraciadamente como parece que pasa tras el comunicado del propio Ministerio, nada pasa.

Unas aseguradoras pierden algunos funcionarios, otros los ganan. Adeslas pierde 1.998 asegurados, DKW gana 3.157, ASISA pierde 1.632, el Igualatorio Médico Quirúrgico de Cantabria pierde 89 y se pasan a la seguridad social o INSS 557 funcionarios.

Los médicos no contamos nada, ni se nos tiene mucho encuenta. Aunque hay quien plantea opciones, como la de evitar la intermediación de las aseguradoras, y permitir tras un baremo nacional, el contacto directo de los funcionarios con los médicos que realizan la atención sanitaria.

Mucho tiene que pasar para conseguir opciones tan interesantes como esta.

Reunion de la Junta Directiva

2010-02-01T04:21:00.000-08:00

El pasado viernes 29 de enero, se llevó a cabo en el COMM de Málaga la primera reunión de la Junta Directiva de la Asociación de Médicos Empresarios.

Los asistentes fueron todos los miembros de dicha junta menos uno los vocales que no pudo asistir por motivos profesionales, además de Cristina Sarmiento de COMM que ejerce como secretaria técnica de la asociación y de enlace con el propio Colegio de Médicos de Málaga.

Se puede acceder al Orden de Día, y a el Acta de dicha reunión, redactada por la Secretaria Dra. Marisela Perdomo.

En dicha reunión se convoca la próxima reunión para el día 19 de marzo de 2010, y se convoca Asamblea General de la Asociación de Médicos Empresarios para la semana del 5 de abril, pendiente de fijar fecha definitiva.

Más claro imposible

2010-01-28T04:28:00.001-08:00

No me resisto a reproducir íntegra la carta que la Dra Fariña, Presidenta del Colegio de Médicos de Madrid, dirige a los responsables de las compañias de seguros, al respecto de los honorarios médicos.

Dicha carta viene incluida en en estupendo dossier que el Dr. Andres Torres, Vocal de Asistencia Libre y Colectiva de COM de Málaga, ha reunido como resumen de su actividad de los últimos meses.

Me parece que explicar el estado de la situación de forma más clara, es imposible.

A la at. Presidente / Consejero Delegado

Estimado Sr.

Le supongo informado de que la negociación con las compañías de seguros de asistencia sanitaria para incrementar los baremos de honorarios de los médicos de la Comunidad de Madrid, es una prioridad de la candidatura que resultó vencedora en las elec-ciones celebradas el pasado día 22 de mayo y que me honro en presidir. Por la presente, deseo comunicarle que iniciaremos dichas negociaciones en los primeros días del mes de octubre. A cuyo fin nos pondremos en contacto con usted, durante el mes de septiembre, para presentarle el documento de reivindicaciones que nuestra Sección de Ejercicio Libre y Compañías de Asistencia Sanitaria, está preparando. A tal efecto, queremos anticiparle que la Sección está trabajando sobre las siguientes bases:

1. Un buen número de compañías con actividad en la Comunidad de Madrid, no ha incrementado su baremo de honorarios médicos en los últimos cinco y diez años. Y las que lo han hecho, el incremento ha sido mínimo.

2. El argumento esgrimido para no aumentar los baremos, ha sido siempre el mismo: que su cuenta de resultados (ingresos por primas sobre el gasto médico), no se lo permite.

3. Pese a la afirmación anterior, la política económica de las grandes compañías se ha caracterizado por la concentración del sector, mediante la compra de sociedades de pequeña y mediana dimensión, y la cesión posterior de una participación a capital extranjero (ejemplo de Adeslas, Sanitas y DKV), con la obtención de unas muy importantes plusvalías.

4. En cuanto a la política comercial, es conocido que el notable desarrollo del sector, se inició por su colaboración con la Sanidad Pública, mediante los conciertos con MUFACE, ISFAS y MUGEJU. Y que esa política de colaboración público-privado se está extendiendo a otros sectores de la Sanidad, como el de la provisión de servicios hospitalarios. La experiencia ha demostrado que estos conciertos, lejos de favorecer a los médicos, han beneficiado a las Administraciones Públicas (menor coste y mejores prestaciones) y a las empresas privadas (de seguros u hospitalarias), que son las que establecen los honorarios de los profesionales.

5. Pero todavía hay más. En su afán de incrementar su cartera y mejorar sus beneficios, las compañías de seguros se han enzarzado en una competencia brutal, a la caza de pólizas de seguro de carácter colectivo (entidades colaboradoras, bancos, empresas, etc.), ofreciendo unas primas de seguro tan bajas que, al poner en peligro su cuenta de resultados, les impide atender las demandas de los médicos.

Del análisis de todo lo anterior, se desprenden las siguientes reflexiones: En los últimos cinco años:

- El sector de seguros de asistencia sanitaria ha crecido un 57 % en volumen de primas recaudadas, e incrementado su beneficio en un 23,4 %.
- Las primas de seguro han subido, un 15,31 %
- El IPC acumulado ha crecido un 17,3 %
- El baremo de honorarios de los médicos de Madrid que prestan su servicio a estas compañías, se ha incrementado una media del 6,6%. Es decir, 11 puntos por debajo del IPC, 9 puntos por debajo de las primas y 17 puntos por debajo del beneficio de las compañías.

Conclusión: Los grandes beneficios que estas compañías han obtenido por resultados y plusvalías, lo han si do a costa de los honorarios de los médicos. En consecuencia, le prevenimos que nuestra negociación va a plantearse para la recuperación y mantenimiento del poder adquisitivo de los honorarios de los médicos, con un primer acuerdo para el 1 de enero de 2009.

Aceptando que el incremento que hemos de pactar para los médicos debe ser repercutido por ustedes en la prima de los asegurados (particulares, colectivos o conciertos públicos), y conociendo que el régimen de libertad de precios les permite calcular el incremento que deben de aplicar a sus contratos, (comunicado durante el mes de octubre), consideramos un signo de lealtad el advertirles, con este escrito, que en la Comunidad de Madrid los médicos no admitiremos un año más sin que se revisen nuestros honorarios.

Atentamente,

Juliana Fariña González

Pues eso, clarito clarito.

Cada vez son más los que se resisten

2010-01-26T08:10:00.000-08:00

Afortunadamente cada vez se publican más noticias respecto a la resistencia de los Colegios Médicos frente a los baremos que las compañías de seguro han impuesto durante años.

Ya ha sido el Colegio Balear, ya lo fúe el Colegio de Barcelona, ahora el Colegio de las Palmas, pretende terminar a 31 de Enero la prestación de servicios con las compañias de seguro privado. Y parece que el Colegio de Madrid se planta exigiendo un aumento del 25% de los honorarios, sin que esto parezca impactar en más allá de 0,5% en en la facturación delas entidades de seguro.

Algo se está moviendo. Probablemente ayudado también por la progresiva exigencia de los Colegios de incompatibilidad de los cuadros directivos con ninguna otra actividad en las aseguradoras . Esto último tambien exigencia de la llamada Ley Omnibus. Y que pretende detallar la OMC .

Cuestion de dinero

2010-01-26T06:46:00.000-08:00

Siempre es una cuestion de costes. Básicamente las Autonomías calculan un coste medio de 1.200 euros por paciente, mientras que Muface solo considera que hay que pagar por sus pacientes 650 euros a las compañías de seguro privado que les dan cobertura sanitaria.

Muface argumenta que han subido el 2,5% respecto al año pasado, más en teoría que la inflación. Las compañías argumentan que es irrisorio con lo que han aumentado los costes en tecnología y la demanda asistencial de estos pacientes.

Esto último es parecido a lo que argumentamos los médicos frente a los honorarios de las compañías. Por mucho que nos aumentasen el equivalente a el coste de la vida, que tampoco se actualiza, se parte de unos precios irrisorios por actos médicos, que son dificilmente justificables por la actividad asistencial realizada.

Esto es, Muface hace lo mismo con las compañias de seguro privado, que las compañías de seguro privado hacen con sus médicos.

¿Que pasa con las Aseguradoras?

2010-01-07T01:35:00.000-08:00

Un artículo de un diario digital de Mallorca de ayer se titulaba ¿Qúe pasa con Mapfre?. Recomiendo vivamente su lectura. Creo que es una síntesis muy adecuada de lo que pasa en todo el país con los honorarios de las compañías de seguros de salud.

Por un lado es de admirar la iniciativa de los Ginecólogos que son capaces de ponerse de acuerdo para reivindicar algo que es evidentemente justo. Solo le veo un defecto. ¿Tan diferentes son los honorarios con los de otras compañias?. ¿No tendría que generalizarse la reivindicación?.

Por otro lado, simplemente hacer ver de nuevo lo que ya se ha comentado previamente en este foro. Son malos tiempos para todos. Pólizas bajas, Concierto con MUFACE irrisorio, descenso de nuevos contratos, complejidad de los tratamientos en aumento, en resumen, probablemente la sanidad privadad deba de aumentar el importe de sus pólizas, para pagar adecuadamente a todos los implicados en su prestación. Y problemente solo haya un mecanismo. Que el coste invertido en aseguramineto sanitario pueda descontarse como gasto en todos los hogares.

¿Nos afectará el lio de MUFACE?

2010-01-01T04:42:00.000-08:00

Como se sabe sobre el 80% de los funcionarios de MUFACE eligen aseguramiento privado para ser atendidos.

Este año se ha renegociado el Concierto para el año 2010 y 2011, y en este tiempo de dificultades económicas para todos, la negociación parece haber sido particularmente dura.

ASISA, ADESLAS, DKV SEGUROS e IMQ (IGUALATORIO MÉDICO QUIRÚRGICO) , han suscrito el concierto, y sin embargo MAPFRE, CASER y NUEVA EQUITATIVA, se han salido de este.

El precio de las primas mensuales que se pagan a las compañias a quedado como sigue: para grupo etarios de 0 a 4 años, 57,01 euros; de 5 a 14, 47,51 euros; de 15 1 44, 53,85 euros; de 45 a 54; 57,01 euros; de 55 a 64, 63,35 euros; de 65 a 74, 76,02 euros; y para más de 74, 82,35 euros. La prima mensual ponderada será de 58,84 euros.

¿Esto nos influye o no.?. Probablemene sí. Al parecer las compañias aseguradoras no estan ni medio contentas. Aunque estas primas no parezcan muy bajas respecto a las que pactan las aseguradoras con algunos colectivos como Bancos, Colegios Profesionales u otras, sí lo pueden ser si se piensa que son pólizas de aseguramiento único, no de doble aseguramiento. Estos pacientes usan el seguro privado como otros pacientes usan el servicio nacional de salud. Esto es, con un mayor uso, con muchas más demandas asistenciales, que el asegurado privado "puro", que además de su póliza tiene su asistencia médica pública. Ademas es un colectivo, que tambien recoge a jubilados, cuyas demandas asistenciales son altas.

Esto lleva a hacer distinciones a la compañias y a los hospitales. Los asegurados de MUFACE son "como de segunda". Hay hospitales de la Costa del Sol, que como la compañía aseguradora les paga muy poco por estos pacientes, estan pensando en no tratar a este grupo de pacientes en su hospital. Lo que genera muchas molestias para el grupo de pacientes que normalmente se trataba en ese hospital y para los médicos que los tratamos, que probablemente tengamos que desplazarnos a otras localidades más alejadas para su manejo.

Y como siempre, los médicos no influimos en nada.

Convenio de Auxiliares de Consulta

2010-01-01T03:56:00.000-08:00

Entre las muchas cosas pendientes que tiene nuestra Asociación es la de renegociar el Convenio de los Auxiliares de las Consultas Privadas.

Muchos profesionales que mantienen Consultas o Policlínicas preguntan sobre quien fué quien negoció el convenio vigente, ya que se le achacan grandes deficiencias.

Al parecer la Asociación de Médicos Empresarios de Málaga, se constituyó hace años con este único objetivo, se negoció el convenio que se publicó el el Boletín correspondiente, y a partir de entonces de disolvió.

Por los datos rastreados por los buscadores este convenio de denomina "Convenio Colectivo del Sector Establecimientos Sanitarios de Consulta, Asistencia, Tratamiento, Rehabilitación y Apoyo al Diagnóstico de la provincia de Málaga".

Y está publicado en el Boletín de la Provincia de Málaga con fecha 22 de septiembre de 2004, pero que sorprendentemente se puede leer en el BOM de fecha 2 de noviembre de 2004, y registrado en el Registro de Convenios de la Delegación Provincial de la Consejería de Empleo con código de convenio 2904405.

Una de las misiones de esta asociación será la de renegociar este convenio, por lo que todas las deficiencias detectadas serán muy bien recibidas por nosotros.

¿Existen de verdad estas Asociaciones?

2010-01-01T03:40:00.000-08:00

Como comentamos en alguna entrada anterior, parece fundamental para defender nuestras aspiraciones, que las asociaciones que nos representan, tengan actividad y se hagan visibles.

Para comprobar esta visibilidad se puede fácilmente hacer busquedas en GOOGLE sobre los términos siguientes:

Asociación de Médicos Empresarios Andaluces (A.M.E.)

Confederación Nacional de Médicos Empresarios (C.N.M.E.)

Y tristemente, no se encuentra apenas nada. Si alguien sabe de estas asociaciones, comentarnos donde encontrarlas.

Por fin legales

2009-12-18T09:47:00.000-08:00

Tras algunos meses de espera, nuestra asociación ya tiene entidad jurídica, al ser inscrita en el registro correspondientes de la Junta de Andalucía.

A ver si podemos comenzar a trabajar para mejorar la situación de los médicos que tenemos práctica privada, en particular una vez visto que tambien el auge a nivel nacional de este actividad económica, también se manifiesta en nuestra provincia, con 100.000 pacientes tratados por año, manteniendo 5.000 empleos y facturando 400 millones de euros.

Permiso de instalación y funcionamiento de las consultas medicas privadas

2009-12-18T09:10:00.000-08:00

De la Asesoria Legal del COMM y en particular de su eficiente Cristina Sarmiento nos ha llegado un correo advitiendonos de lo suguiente:

"aprovecho para comentarte que según la nueva normativa, el plazo para solictar la renovación del permiso de instalación y funcionamiento de las consultas medicas privadas termina el 14 de marzo de 2010 y todo aquel que lo solicite con posterioridad a esa fecha, aunque ya la tuviera concedida, tendrá que inicar el tramite desde el principio y no podrá pedir la renovación. Te adjunto el impreso por si quieres informar desde tu blog".

Aquí puede acceder a los detalles de la tramitación de la renovación.

Y en este enlace puede bajarse el impreso necesario para dicha renovación.

¿Cómo nos ponemos de acuerdo?

2009-11-29T08:31:00.000-08:00

Tradicionalmente los médicos hemos sido muy nihilistas en cuanto a las posibilidades de ponernos de acuerdo, debido a la hererogenicidad de nuestros intereses.

Un ejemplo de sorprendente organización y efectividad de esta, ha sido la modificación de la consideración fiscal y laboral de los médicos que trabajaban en las clínicas privadas, fruto de esfuerzo conjunto de la Federación Nacional de Clínicas Privadas y la Asociación Nacional de Clínicas sin internamiento.

Algo similar debería ocurrir con la negociación del importe de los procedimiento realizados por los médicos para las aseguradoras. Actualmente las vocalías de seguro colectivo y ejercicio libre de los Colegios de Médicos a nivel provincial, autonómico y nacional, estan promoviendo la creación de Asociaciones de Médicos Empresarios para negociar con las aseguradoras.

Algunos de los pasos enumerados a continuación se estan dando, pero de forma no lo suficientemente visible. En nuestra opinión se debe realizar lo siguiente:

1. Identificar claramenente las Asociaciones de Médicos Empresarios a nivel provincial, luego a nivel autonómico y nacional como Federaciones de las asociaciones de nivel inferior. Si se hace una busqueda en Google, se podrá comprobar la dificultad de identificar y contactar dichas asociaciones y federaciones.

2. Estas Asociaciones deben censar los profesionales que se dedican a la actividad médica privada, para poder comunicar con ellos, testear su opinión, y contar con su apoyo en las eventuales negociaciones.

3. Se deben testear de forma inequívoca los intereses de los profesionales que desempeñan esta actividad médica. Como se ha comentado en entradas anteriores de este blog, las grandes diferencias en como se desarrolla la actividad médica, hace que los intereses puedan ser distintos.

4. Se deben realizar Encuestas de Satisfacción de los médicos con la compañías aseguradoras. Si se busca en las vocalias de los Colegios pocos las han realizado. Son de particular valor las del Colegio Balear y la actual del COMM.

5. Se deben especificar y registrar claramente el importe de los procedimientos más comunes de cada una de las Especialidades Médicas para las distintas compañías, y lo que es más importante, como se ha modificado los últimos 10 años.

6. Se deben establecer los canales de negociación con los distintos Agentes Económicos de la Actividad Médica Privada, identificando a los responsables de las Aseguradoras y de sus asociaciones nacionales. No necesariamente han considerarse enemigos. Los Centros Hospitalarios Privados sufren igual que los médicos los raquiticos baremos por la hospitalización o uso de los quirófanos, con los que se puede intentar negociación conjunta. Incluso con las aseguradoras se puede hacer frente comun, para hacer que se inyecte más dinero en el mercado de las pólizas de seguro, promoviendo acciones como la desgravación de las pólizas suscritas por los particulares.

Esta podía ser una hoja de ruta en la cual nos podiamos manejar.

¿Problemas para todos?

2009-11-26T10:29:00.001-08:00

Todos los agentes que intervienen en la práctica médica privada parecen tener problemas económicos. A pesar de que, incluso con una cobertura sanitaria pública gratuita, el 22% de los españoles tienen además una póliza de seguro de salud privado, según publica la encuesta de seguro anual de UNESPA recientemente publicada.

En primer lugar los médicos nos encontramos con un vergonzante enquistamiento del importe de nuestros actos médicos desde años, que implica una pérdida de poder adquisitivo evidente.

Las aseguradoras pelean con la administración en la negociación de la aportación del Estado en las pólizas de los funcionarios. Disminuyen el número de pólizas nuevas y tienen que negociarlas a la baja. Algunas para capitalizarse deben de vender parte de sus activos, como Mapfre CajaSalud o algunas trasfieren parte de su propiedad como Adeslas, a entidades financieras como la La Caixa, cuyo interes por lo seguros de salud parece evidente. Sobre algunas planea las dudas de falta a la competencia, por el sospechoso parecido del importe de las pólizas o de los honorarios que pagan a los facultativos.

Los grupos hospitalarios necesitan capitalizarse, algunos como USP trasfieren parte de su propiedad a sus acreedores como Barclays o el Bank of Scottland. Otros como Quirón venden alguno de sus hospitales al entidades financieras como el Banco de Sabadell, como mecanismo de obtener liquidez.

En fin, aunque la sanidad privada es un nicho de actividad económica que resiste los embites de la crisis, parece que algo de dinero falta en el sector.

Hay quien dice que hay que inyectar dinero en la actividad, y una de las maneras, además de aumentar el mercado ya sea a traves del turismo sanitario o de la mayor concertación con procedimientos que la medicina pública no pude realizar con la suficiente rapidez, es aumentar el precio de las pólizas.

El precio de las pólizas de seguro de salud es particularmente bajo en España, lo que las hace especialmente competitivas en un ambiente en el que todos estamos asegurados en la medicina pública. Por poco dinero uno puede tener doble aseguramiento en salud. Pero probablemente este bajo importe no sea suficiente para mantener el negocio a largo plazo. Especialmente si a los médicos les pagan como se tendría que pagar.

Una solución para soportar este aumento de las pólizas es que su importe pudiese desgravarse en la Declaración de la Renta. Como ya se ha hecho en tiempos anteriores. Este hecho reconocería la importancia de este sector como generador de actividad económica que da empleo y crea riqueza. Además reconocería su importancia al permitir mayor sostenibilidad del sistema público al descargar a este de un gran carga que tendría que asumir si no existiese este aseguramiento privado.

¿Es un buen momento para negociar con la Aseguradoras?

2009-11-16T12:07:00.000-08:00

Nunca es buen momento. Siempre se van a encontrar argumentos para posponer los aumentos que se consideran mínimamente razonables.

Los últimos 10 años han sido de continua mejora para las aseguradoras que proveen de pacientes para la medicina privada. Veremos que pasa los próximos años. Pueden ser victimas de su propio éxito.

La percepción de la medicina privada, según el Barómetro Sanitario, ha sido de progresiva mejoría, aumentando hasta en un 20% los pacientes que han decidido ser tratados en la medicina privada, en los distintos escalones, tanto primario como hospitalario.

Desgraciadamente aunque la medicina pública se erige en garante de la universalidad, accesibilidad y equidad de la atención sanitaria, no siempre puede proporcionar una asistencia sanitaria de calidad a sus pacientes. Esto es, resolver el problema al paciente rápidamente, de forma adecuada y con recursos ajustados.

Muchos pacientes se desplazan a la asistencia privada por una mayor libertad de elección, por una mayor accesibilidad, por un trato más personalizado e individualizado, con mayor comodidad y con una cultura enfocada realmente a que el paciente se sienta satisfecho para que vuelva.

Esto ha llevado, en un ambiente de disponibilidad de recursos, a que se hayan contratado cada vez más polizas, lo que ha llevado a su vez a que se han dado servicios cada vez más sofisticados, soportando ingresos y tratamientos más prolongados y de mayor coste. El paciente progresivamente se ha acostumbrado a que puede contar con la medicina pública como una opción razonable.

...Y ¿qué pasa ahora en este ambiente de crisis?. Dejan de subir el número de pólizas, el intento de subir su precio, es recibido por los asegurados con amenazas de cambios de compañías, y todo ello en un ambiente en que se va generalizando la opción de la medicina privada como una opción integral, con todos su costes, y en cuando además se ha invertido en hospitales e infraestructuras.

Ahora los médicos queremos exigir que se cumpla lo que durante años se ha pospuesto. Seguro que ahora nos argumentan que no es el momento adecuado. ¿Lo será alguna vez?.

¿Qué nos falta en nuestra actividad privada?

2009-11-16T12:06:00.000-08:00

Desde el punto de vista económico a los médicos empresarios nos interesa aumentar el rendimiento de nuestra actividad. Para ello nos interesa aumentar los ingresos y disminuir los costes. Para aumentar los ingresos debemos aprender como aumentar la visibilidad en el mercado de nuestra actividad, además de gestionar unos baremos adecuados a los actos médicos que practicamos. Para disminuir los costes debemos conocer las posibilidades de contratación, o como acceder a precios de compras favorables, o como usar la tecnología para aumentar nuestra productividad.

Nos interesa hacer nuestra actividad más segura desde el punto de vista legal. Para ello hay que buscar mejores condidiones de nuestros Seguros de Responsabilidad Civil, debemos asegurarnos de estar protegidos por Consentimientos Informados adecuados a cada uno de nuestros procedimientos, debemos conocer y respetar la normativa de Protección de Datos.

Nos interesa conocer como mejorar nuestra fiscalidad, por lo que debemos conocer las opciones al RETA, como es la opción de Mutual Médica, o las implicaciones de tener una sociedad limitada a partir de ahora bajo la forma de sociedades limitadas profesionales.

Nos interesa acceder a mecanismos de protección laboral en caso de incapacidad de realizar nuestra práctica médica o cuando nos jubilemos.

Nos interesa realizar una actividad médica, que dentro del medio privado, sea correcta desde el punto de vista científico, nos interesa relacionarnos con otros médicos para intercambiar puntos de vista. Nos interesa asimismo cumplir con cursos, congresos y otros medios de para mantener una adecuada formación. Nos interesa recibir, también en el ambiente privado, el patrocinio habitual que las compañías farmaceúticas proporcionan el la práctica pública para estas actividades formativas.

Cada una de estos aspectos puede ser más fácil si nos asociamos. Además habrá otros muchos aspectos que a otros de nosotros se nos ocurrirán.

¿Ganan o no ganan las aseguradoras?

2009-10-16T03:20:00.000-07:00

Cuando se ha intentado negociar un cambio de baremos con las aseguradoras, siempre se argumenta por su parte que los margenes de su actividad son muy escasos, que hacen un esfuerzo por aumentar las retribuciones a los médicos y otras razones que callan a los médicos en sus reivindicaciones.

Esta reticencia se va a hacer más evidente en la actualidad, envueltos en momentos de incertidumbre económica, y en el que el incremento del número de pólizas de año en año se ha ralentizado, y de esta manera los ingresos. En este sentido el estudio "Seguros de salud" de DBK prevee un tasa de aumento hasta 2010 estimada del 4,5% anual, para repuntar al 6% en 2011, mientras que en los años anteriores la tasa de crecimiento llegaba a ser del doble.

Pongamos algún ejemplo, como Sanitas, que no es mejor ni peor en sus retribuciones. Los datos sobre sus resultados estan publicados en su propia web corporativa, por lo que son datos de dominio público. Se refieren a datos de 2007 y 2008, pero dan buena idea del volumen de negocio de las aseguradoras y de su distribución.

Sanitas ingresó en 2007, 1.119 millones de euros. Distribuido en distintas lineas de negocio. Su auténtico motor son los seguros de salud, donde ingresó 905, de la explotación de hospitales ingresó 116, de las residencias 75 y de los servicios de salud 16 millones.

De su cuenta de resultados obtuvo 50 millones de euros de beneficio neto. En su propia web corporativa explica que reinvierte sus ingresos en la propia compañía, en infraestructuras, tanto en hospitales como en ambulatorios y centros de día, en mejorar las condiciones de los médicos, y en inversión en software y equipamientos.

Pero resulta que dicen que han reinvertido 104 millones en infraestructuras, que es más del doble de su beneficio neto. ¿Cuanto habrá quedado para mejorar los baremos de los médicos?. Este detalle no lo especifican en su página web.

Si reinvierten año tras año en la compañía, aumentando su valor, sigue ganando la compañía que cada vez vale más para sus propietarios. Y el escaso valor que se da a la práctica médica, queda expresado en lo poco que cobran los médicos por sus actos, sus consultas, sus procedimientos o sus intervenciones quirúrgicas.

Distribución del mercado

2009-10-07T08:49:00.000-07:00

Entre los médicos que se dedican a la asistencia privada existe un creciente descontento respecto al trato que reciben de las compañias de seguro. Es la primera y más repetida cuestión, que aparece en las encuestas promovidas por los colegios y asociaciones de médicos. Lo primero para negociar con las compañias es conocerlas, saber donde estan sus ingresos y sus alianzas, para entender como han podido durante décadas mantener baremos con los médicos, que los propios pacientes consideran indignos.

En España, del total empleado en gasto sanitario, el 31% se emplea en sanidad privada. Siendo el tercer país europeo con más gasto sanitario privado, por delante de paises como Alemania o Italia.

Respecto al total de la población, el porcentaje que emplea la medicina privada varía según las provincias. El porcentaje es mayor en las zonas de mayor poder adquisitivo y en las grandes capitales. En Madrid, hasta el 33% de la población va a la medicina privada. De todos los asegurados en el pais con una compañia de salud privada, el 24% estan en Madrid y el 19% en Barcelona.

De todos los usuarios de la medicina privada, el 30% son pacientes que la sanidad pública ha concertado la asistencia en centros privados, el 60% son de aseguradoras y mutuas, y el 10% son pacientes privados puros. Esta distribución varía según la situación geográfica y demográfica, y es muy distinta en lugares de presencia de extranjeros, con seguros de viaje o pólizas de salud internacionales. Y también se modifica por la creciente influencia del turismo sanitario, que hace llegar a pacientes que pagan la asistencia médica muy por encima del poco importe que pagan las aseguradoras nacionales, pero por debajo de lo que tendrían que pagar en sus paises de origen, o con una calidad médica u hostelera mejor.

De entre las aseguradoras, Adeslas, Sanitas, Asisa, Mapre Caja Salud y DKW, concentran el 70% del mercado. De entre todas Adeslas es la aseguradora más grande, facturando 1.23o millones de euros, creciendo un 13%, mientras que la media del seguro privado crecía un 10%. La diferente implantación de las diversas aseguradoras, cambia según las zonas geográficas, y varía según criterios de distribución del mercado, que las hace más importantes a unas que a otras en su relación con los médicos empresarios.

Los últimos años estas cifras de crecimiento se debían la mitad al incremento de las tarifas y la mitad al incremento del número de asegurados. El último año y medio, el crecimiento global de las aseguradoras se la ralentizado y ha pasado del 10%, al 7 y al 5% en Junio del 2009, básicamente debido a que la captación de clientes ha descendido.

Casi nueve millones y medio de españoles tienen seguros privado de salud. De estos más de 2,5 millones son funcionarios del estado. A todo el colectivo de funcionarios públicos se les ofrece elegir el tipo de asistencia que prefieren, y más del 85% eligen el modelo de compañias aseguradoras privadas. Estos provienen del colectivo de empleados públicos del estado, de los funcionarios de la rama judicial y de los militares. Acceden a la medicina privada a traves de sus mutualidades como MUFACE (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado), ISFAS (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) y MGF (Mutualidad General Judicial). Dichas mutualidades tienen contratos con Adeslas y Asisa para que dichos colectivos reciban asistencia médica.

El sistema de concierto de las mutualidades como MUFACE con las compañias de seguro que dan su prestación, como ADESLAS, se renegocia actualmente. Se considera que la prima que paga la administración es entre un 40 y un 50% menos que el coste medio del Sistema Nacional de Salud. Y las compañías que dan la asistencia sanitaria consideran que la financiación proporcinada por el estado se ha quedado insuficiente con los años.

Diferentes actividades médicas privadas

2009-10-03T06:50:00.000-07:00

Una de las mayores dificultades para ponernos de acuerdo los médicos ha sido la gran heterogenicidad de como realizamos nuestra actividad médica en el ámbito privado. Cada cual tiene necesidades diferentes y una forma diferente de obtener beneficios. Lo que favorece a uno, puede no favorecer a el que realiza su actividad de otra manera.

Además de esta heterogenicidad, se añade el concepto de competencia en la actividad. El dar información a las otras partes de como se realiza la actividad, puede suponer que se pierdan pacientes o que se muestren al mercado vias de aprovisonamiento de pacientes que ha costado mucho esfuerzo fidelizar, y que se ponen entonces en peligro.

Es nuestra opinión, que a pesar de estas dificultades enumeradas, hay que encontrar un común lugar intermedio, en el que podamos obtener beneficio de nuestra asociación como médicos empresarios.

Para ello lo primero es intentar sistematizar estas diferentes formas de ejercer la actividad sanitaria en el ámbito privado.

1. La forma más frecuente es el médico, que como autónomo o formando parte de una llamada ahora sociedad profesional (ya sea limitada o anónima), ejerce su actividad en su propia consulta o centro clínico. La mayoría de las veces la actividad quirúrgica o los procedimientos invasivos se realizan en otras Clínicas u Hospitales en las que se citan a los pacientes.

Un ejemplo típico de este tipo de actividad es el otorrinolaríngólogo, que ve a sus pacientes, los explora con laringoscopia, otoscopia, rinoscopia, audiometria, impedenciometria, en su propia consulta. Si es necesario los cita para intervenciones quirúrgicas en otro hospital, y luego los cita de nuevo para las revisiones.

Sin embargo un número cada vez mayor de centros, asume en el mismo la realización de los procedimientos, como los oftalmólogos que operan sus cataratas, los digestivos que realizan sus endoscopias, los dermatólogos que realizan los tratamientos con laser o crioterapia y así otros muchos ejemplos. La organización, la administración, y la amortización de estos centros se hace cada vez más complicada.

En estos casos es el profesional el que corre con todos los gastos de explotación, es el el encargado de publicitar su actividad, y es el encargado de realizar toda la facturación con los seguros médicos.

Una variedad de esta forma de realizar la actividad, envidiada por todos nosotros, es el profesional que ha decidido no tratar pacientes de seguros, con cuyos baremos no está de acuerdo, y que en el caso de tratarlos, lo hace a traves de pólizas que reembolsan el gasto médico al paciente.

Un pequeño porcentaje de los médicos que desarrollan esta actividad, sobre todo los que se ocupan de aspectos relacionados con la dermoestética, son capaces de establecer distintas delegaciones de su negocio en distintos lugares físicos, con los que el concepto de empresa de su explotación médica aumenta.

2. La segunda opción más frecuente es una análoga a la anterior, pero es este caso el profesional, realiza su actividad en una policlínica, la cual corre con los gastos de recepción, de cobro a los pacientes y a aseguradoras, de publicidad etc, a cambio de una remuneración. En la mayoría de los casos sueles ser un porcentaje de los honorarios del médicos, y en otros caos es un importe fijo, en concepto de alquiler. En unos casos la policlínica es propietaria del apartaje necesario para el desarrollo de la actividad, y otras veces es el médico, o los son de forma compartida. Cuando se realiza actividad en otro centro, según la modalidad de contrato entre la partes, y quien sea el titular de la intervención con los seguros, se comparten o no los honorarios correspondientes.

3. Una opción cada vez más habitual con la constitución de hospitales privados que pretenden dar una asistencia integral, lo más parecida a la que se presta en la medicina pública, es la de profesionales como autónomos o como sociedad, que pactan con dichos hospitales la prestación de servicios considerados como generales. Aquí se encuentran los radiólogos, los anatomopatólogos o los analistas, que desarrollan la actividad para el hospital, no en régimen de asalariados, sino con un contrato negociado por ambas partes. Muchos de estos profesionales pueden ser propietarios o socios con el hospital del aparataje necesario para su actividad. La mayoría de ellos tambien contratan a su vez a otros profesionales para intentar una asistencia integral. Entre el hospital y los ya claramente médicos empresarios, se negocian periódicamente los contratos.

Una variante de esta forma de negocio es la que desarrollan los médicos clínicos. En este caso cirujanos, traumatólos, digestólogos etc, pactan con el hospital en manejo completo y en exclusividad de los pacientes del ámbito de su especialidad. Se pactan periódicamente los contratos, en los que se fijan los porcentajes de los honorarios que corresponden a cada una de las partes, si intervinen los médicos en la publicitación de la actividad o en la compra de material, y el tiempo de vigencia y las condiciones de los contratos.

4. Por último se encuentra la actividad que desarrolla el médico contratado como empleado por una empresa que se dedique a la medicina privada. Ya sea en policlínicas, hospitales, aseguradoras o mutuas. Este tipo de actividad no está dentro del ámbito de los que queremos agrupar como médicos empresario en nuestra asociación.

¿Por qué asociarnos?

2009-09-28T12:22:00.000-07:00

En España gastamos aproximadamente el 7,85 % del PIB en Sanidad. Actualmente el 31% de esta parte de la tarta se atribuye a la Medicina Privada. Esto supone unos ingresos anuales de unos 5.150 millones de euros. Con un incremento, que a pesar de la situación económica mundial, es de alrededor de un 8% anual.

Un gran volumen de negocio que moviliza a distintos agentes. Aseguradoras como Adeslas, Sanitas, Asisa, Mapfre DKW, grandes grupos hospitalarios como USP, Quirón, Capio, Nisa o Pascual, e incluso a multinacionales de la consultoria y auditoría como Price Waterhouse Coopers que crean divisiones de Sanidad. Y grandes grupos de fondos de capital riesgo como Mercapital, Cinven o Apax Partners que buscan invertir en un mercado con futuro.

El crecimiento de la población, el turismo sanitario, el aumento de las complejidad de las patologías y de los medios diagnósticos y terapéuticos, y el aumento de las exigencias de la prestación sanitaria, están haciendo que la medicina pública sufra progresivamente mayores dificultades. Estos mismos elementos que son inconvenientes para la asistencia pública, se tornan en ventajas y oportunidades para la medicina privada, que crece cada vez más.

Y en medio de esa situación nos encontramos los médicos. Los verdadederos protagonistas de la prestación sanitaria. Ya perdimos la oportunidad los últimos treinta años de participar en la organización y en la gestión de la medicina pública. Frente a esto, tenemos que aprovechar la oportunidad en un momento de crecimiento y organizarnos con criterios empresariales para participar en las decisiones y en el beneficio de la actividad sanitaria privada.

Se ha dicho que lo que bloquea la mejoría de la medicina pública es que está condicionada por la política. Frente a esto, a los médicos bloquea la opinión de que la medicina privada esta trufada por el afan de lucro. Esto debe ser superado, el deseo de prestar asistencia médica de calidad, con dedicación y esfuerzo, a la vez que se obtiene un legítimo beneficio, que permite progresar personalmente a la vez que se crea riqueza y empleo, es algo que debe ser defendido por los médicos que prestan asistencia privada.

Una vez asumido lo anterior, nos bloquea como médicos otro aspecto importante. Estamos poco preparados para la discusión con criterios empresariales, con los directivos de los hospitales privados en los que prestamos asistencia, con los directivos de las empresas aseguradoras que imponen baremos para nuestra actividad, o con las entidades financieras que nos proporcionan recursos para nuestros proyectos.

En la Asociación de Médicos Empresarios de Málaga creemos que asociandonos pueden mejorar estos aspectos de nuentra actividad.

Comienzo de actividad

2009-09-28T09:55:00.000-07:00

A comienzos verano nos reunimos en el Colegio de Médicos de Málaga un grupo de profesionales que practicamos la medicina privada. El objetivo de la reunión fué promover la constitución de una asociación que defendiese nuestros intereses como colectivo.

Las funciones de nuestros Colegios han sido básicamente proteger a la sociedad del riesgo del intrusismo profesional así como la de velar por el código deontológico en nuestra práctica médica cotidiana.

Cuando hemos necesitado defendernos como colectivo asalariado los médicos hemos tenido que unirnos en Sindicatos, para protegernos en la negociaciones o en los conflictios con nuestros empleadores.

Pero hasta la actualidad nos faltaba una asociación que sirviese como interlocutor con el resto de los agentes económicos y sociales cuando actuamos nosotros mismos como empresarios. Este es el objetivo de nuestra asociación.

El resultado de la primera reunión fué la elección de una Junta Directiva, que está siendo la encargada de redactar el Acta de Constitución así como los Estatutos. Ambos documentos son practicamente idénticos a los que Asociaciones similares de otros lugares de España han asumido los últimos años.

En la actualidad dichos documentos han sido remitidos a la Consejeria correspondiente en Sevilla para su inscripción el el Registro de Asociaciones, y así obtener la entidad jurídica que nos permita comenzar a trabajar.

En todo este proceso inicial, al no disponer la Asociación en constitución de recursos de ningún tipo, el Colegio de Mídicos de Málaga, así como su Asesoria Jurídica, estan prestando todo su apoyo.